12
Sep
2022

พบกับแพทย์ผิวสีนำวัคซีนโควิดมาสู่ชุมชนฟิลาเดลเฟียที่โดนโจมตีอย่างหนัก

The Black Doctors Covid-19 Consortium กำลังใช้ประโยชน์จากความเชี่ยวชาญทางการแพทย์และความเชื่อมโยงในการจัดหาการทดสอบและวัคซีนที่จำเป็นที่สุด

นอกสนามบาสเก็ตบอลของวิทยาลัยในฟิลาเดลเฟีย มีคนสองสามร้อยคนเข้าแถวรอรับวัคซีนโควิด-19 ภายในระหว่างเสียงหัวเราะและดนตรี ศัลยแพทย์ Ala Stanford ให้คำแนะนำสำหรับวันนั้นกับทีมแพทย์ พยาบาล และอาสาสมัคร

พวกเขาเป็นตัวแทนของกลุ่มBlack Doctors Covid-19 Consortium (BDCC) ซึ่งเป็นกลุ่มผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพราว 200 คนที่กำลังมองหาวิธีขจัดความเหลื่อมล้ำทางสุขภาพในช่วงการระบาดใหญ่ของ Covid-19

แม้จะตื่นตั้งแต่ 6 โมงเช้าหรือเร็วกว่านั้น รอยยิ้มของพนักงานก็ยังไม่จางหายเมื่อละลายขวดวัคซีน เตรียมเข็มฉีดยา และลงทะเบียนบุคคล เมื่อเวลาเปิดทำการใกล้เข้ามา ผู้ป่วยซึ่งส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุและคนผิวสีก็หลั่งไหลเข้ามา ในตอนท้ายของวัน BDCC ได้ฉีดวัคซีนแล้วประมาณ 1,000 คน โดยประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์เป็นผู้ป่วยผิวดำ

ในวันนี้ สมาชิกในทีม BDCC ประมาณ 50 คนได้ช่วยเหลือ รวมถึงนักโภชนาการฝึกหัด วิสัญญีแพทย์ และแพทย์ระบบทางเดินอาหารที่เกษียณแล้ว อาสาสมัครและเจ้าหน้าที่คนอื่นๆ ยังช่วยในเรื่องการบริหาร การทดสอบ และการส่งมอบวัคซีนอีกด้วย

นับตั้งแต่ก่อตั้งโดยสแตนฟอร์ดเมื่อฤดูใบไม้ผลิปีที่แล้วเมื่อการระบาดใหญ่เข้าสู่คลื่นลูกแรก BDCC ได้ให้บริการชุมชนคนผิวดำของฟิลาเดลเฟีย ย้อนกลับไปในเดือนมีนาคม 2020 สแตนฟอร์ดสังเกตเห็นการขาดการทดสอบโควิด-19 ในกลุ่มผู้มีรายได้น้อยและชุมชนสีในฟิลาเดลเฟีย ซึ่งบังเอิญมีอัตราการเป็นบวกสูงสุด การสังเกตที่ได้รับการสนับสนุนจากมหาวิทยาลัย Drexel ของเมืองในที่สุด เธอละทิ้งบทบาทของเธอในฐานะศัลยแพทย์เด็กเพื่อทำงานเต็มเวลาเพื่อแก้ไขปัญหาความไม่เท่าเทียมทางสุขภาพในชุมชนคนผิวสีในช่วงการระบาดใหญ่

เธอรับโทรศัพท์จากผู้ป่วยที่มีอาการโควิด-19 ซึ่งถูกปฏิเสธไม่ให้เข้ารับการตรวจ แม้ว่าสแตนฟอร์ดต้องการความช่วยเหลือ โดยเฉพาะอย่างยิ่งชุมชนที่ได้รับผลกระทบจากโรคระบาดใหญ่ เธอก็ยังขาดวิธีการ “ฉันช่วยอะไรไม่ได้เพราะไม่มีอะไรมีอยู่จริง” เธอนึกถึงความคิดก่อนจะก่อตั้ง BDCC

ตามข้อมูลจาก CDCในสัปดาห์นี้ ผู้ป่วยผิวดำคิดเป็นประมาณร้อยละ 11 และ 14 ของผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 ตามลำดับ ทั่วประเทศ ในขณะที่คิดเป็นประมาณ 13 เปอร์เซ็นต์ของประชากร แม้ว่าอัตราเหล่านี้จะเปรียบเทียบกันได้แล้ว แต่ในช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่ ความเหลื่อมล้ำนั้นแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง เมื่อย้อนกลับไปในเดือนพฤษภาคม 2020 ผู้ป่วยผิวดำคิดเป็น 22 เปอร์เซ็นต์ของผู้ติดเชื้อโควิด นอกจากนี้ คนอเมริกันผิวสีมีแนวโน้มที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 2.8 เท่า และมีโอกาสเสียชีวิตจากโควิด-19 มากกว่า 1.9 เท่า เมื่อเทียบกับชาวอเมริกันผิวขาว ข้อมูลจากเมืองฟิลาเดลเฟีย ซึ่งชาวแอฟริกัน-อเมริกันเป็นตัวแทนของประชากรเกือบครึ่งหนึ่งแสดงผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกันปัจจัยทางสังคมมากมายรวมถึงการเข้าถึงบริการสุขภาพ อาชีพ และช่องว่างรายได้มีส่วนทำให้เกิดความเหลื่อมล้ำเหล่านี้

ตอนนี้องค์กรของสแตนฟอร์ดได้หันความสนใจไปที่การฉีดวัคซีน ทั้งด้วยการรณรงค์ด้านการศึกษาและการยิงด้วยตัวมันเอง ทั่วประเทศชาวอเมริกันผิวดำได้รับการฉีดวัคซีนในอัตราที่ต่ำกว่าคู่ของพวกเขา ข้อมูลที่มีอยู่จาก CDC เกี่ยวกับเชื้อชาติและชาติพันธุ์แสดงให้เห็นว่าในกลุ่มที่ได้รับการฉีดวัคซีนอย่างครบถ้วนในสหรัฐอเมริกา มีเพียง 8 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่เป็นชาวแอฟริกัน-อเมริกัน ในฟิลาเดลเฟีย พลเมืองผิวดำคิดเป็นเพียง21 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนอย่างน้อยหนึ่งครั้ง

สำหรับสแตนฟอร์ด มันคือทั้งหมดที่เกี่ยวกับการฉีดวัคซีนที่เท่าเทียมกัน แนวคิดที่ว่าเจ้าหน้าที่สาธารณสุขจัดการกับความเหลื่อมล้ำระหว่างกลุ่มเชื้อชาติต่างๆ และชุมชนที่เปราะบางในแผนการแจกจ่ายวัคซีนของพวกเขา “เราจะพยายามอย่างมากที่จะฉีดวัคซีนพวกมันก่อน เพราะนั่นจะช่วยทุกคนได้ในที่สุด หากเราลดการแพร่เชื้อและชุมชน” เธอกล่าว

พวกเขาเริ่มต้นได้ดี จนถึงทุกวันนี้ องค์กรได้ฉีดวัคซีนแล้วมากกว่า 43,000 คน โดย 86 เปอร์เซ็นต์มาจากชุมชนที่มีผิวสี และภายในนั้น 78 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับวัคซีนนั้นเป็นชาวอเมริกันผิวสี พวกเขาได้พิสูจน์แล้วว่าการฉีดวัคซีนอย่างเท่าเทียมกันสามารถทำได้ด้วยความคิดริเริ่มที่นำโดยชุมชนและอาจให้พิมพ์เขียวสำหรับเมืองอื่น ๆ เพื่อเลียนแบบ

สาเหตุพื้นฐานของความไม่เสมอภาคทางชาติพันธุ์และทางเชื้อชาติในการดูแลสุขภาพและการฉีดวัคซีนมีความซับซ้อนและมีหลายแง่มุม แม้ว่าความลังเลใจในวัคซีนและความไม่ไว้วางใจทางการแพทย์เป็นปัจจัย แต่นักวิจัยด้านสุขภาพเน้นให้เห็นปัญหาที่ใหญ่กว่าและมีอิทธิพลมากกว่า “การเหยียดเชื้อชาติเป็นสาเหตุพื้นฐานของความไม่เท่าเทียมกันทางสุขภาพ” ราเชล ฮาร์เดมัน ผู้อำนวยการผู้ก่อตั้งศูนย์วิจัยการต่อต้านการเหยียดเชื้อชาติเพื่อความเท่าเทียมทางสุขภาพที่โรงเรียนสาธารณสุขมหาวิทยาลัยมินนิโซตากล่าว Jaya Aysola แพทย์และผู้อำนวยการบริหารของ Penn Medicine Center for Health Equity Advancement ระบุถึง “ความไม่เท่าเทียมกันทางโครงสร้างมากมายที่ส่งผลให้การดูแลล่าช้า การเข้าถึงโรงพยาบาลที่เหมาะสมน้อยกว่า และเพิ่มโรคร่วม”

ความเหลื่อมล้ำทางโครงสร้างเหล่านี้รวมถึงอุปสรรคทางเศรษฐกิจ โครงสร้างพื้นฐาน และสังคมที่ขัดขวางชุมชนคนผิวสีไม่ให้เข้าถึงบริการสุขภาพและล่าสุดคือการฉีดวัคซีน อุปสรรคต่อวัคซีน—ขาดการเข้าถึงอินเทอร์เน็ตเพื่อนัดหมายการฉีดวัคซีน ตัวเลือกการขนส่งที่ไม่น่าเชื่อถือสำหรับการเข้าถึงสถานที่ฉีดวัคซีนหรือคลินิกที่อยู่ห่างไกล—ส่งผลกระทบอย่างไม่เป็นสัดส่วนกับชุมชนคนผิวดำ “มีสิ่งกีดขวางอื่น ๆ ในการเข้าถึงนอกเหนือจากความลังเลใจ และสำหรับหลาย ๆ กลุ่ม อุปสรรคเหล่านั้นต้องได้รับการแก้ไขพร้อม ๆ กัน” Aysola กล่าว

เพื่อขจัดอุปสรรคเหล่านี้ ชุมชนแห่งสีสันต้องอยู่แถวหน้า “สิ่งที่ฉันพบคือ [ส่วนทุน] เป็นความคิดภายหลัง” สแตนฟอร์ดกล่าว ความพยายามของรัฐบาลมุ่งเน้นไปที่ประชากรที่มีสิทธิ์ทั้งหมด แทนที่จะค้นหาชุมชนที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดและกำลังทุกข์ทรมานจากการระบาดใหญ่อย่างไม่เป็นสัดส่วน เธอกล่าวเสริม

ในโครงการต่างๆ สมาคมได้ให้ความสำคัญกับชุมชนคนผิวสีและชุมชนคนผิวสี สแตนฟอร์ดสังเกตว่าไซต์ทดสอบถูกจัดตั้งขึ้นในชุมชนที่มีทรัพยากรมากขึ้น ซึ่งปกติแล้วจะเป็นย่านที่ขาวสะอาด ในทางตรงกันข้าม BDCC ไปที่ประตูบ้านของประชาชนและโบสถ์ในชุมชนเพื่อทดสอบบุคคลที่ไม่ได้รับบริการจากศูนย์และคลินิกที่ไม่สามารถเข้าถึงได้ “เราต้องไปหาผู้คน” สแตนฟอร์ดกล่าว

ตอนนี้ BDCC กำลังทำสิ่งที่คล้ายกันกับความพยายามในการฉีดวัคซีน ในขณะที่สำนักงานจัดการเหตุฉุกเฉินแห่งสหพันธรัฐ (FEMA) ได้จัดตั้งคลินิกในพื้นที่ที่ไม่มีจำนวนผู้ป่วยโควิด-19 สูง BDCC ได้จัดตั้งคลินิกฉีดวัคซีนในรหัสไปรษณีย์ที่ได้รับผลกระทบอย่างหนักซึ่งประกอบด้วย Black Philadelphians กลุ่มตั้งใจกำหนดชั่วโมงสำหรับผู้ที่ทำงานระหว่างสัปดาห์และออกแบบคลินิกให้เดินขึ้นโดยไม่ต้องนัดหมาย

ผู้ส่งสารก็มีความสำคัญเช่นกัน Aysola กล่าวเมื่อพูดถึงข้อกังวลเรื่องวัคซีนและความลังเลใจของวัคซีน การศึกษาเกี่ยวกับการส่งข้อความของ Covid-19 แสดงให้เห็นว่าชาวอเมริกันผิวดำมีแนวโน้มที่จะไว้วางใจผู้ส่งสารจากกลุ่มของพวกเขาเอง Aysola เน้นว่าความหลากหลายของประชากรที่ได้รับการฉีดวัคซีนต้องการข้อความที่แตกต่างกัน ซึ่งอาจหมายถึงการมีผู้ส่งสารแต่ละคนที่สะท้อนภูมิหลัง วัฒนธรรม ภาษา และเชื้อชาติหรือชาติพันธุ์ของพวกเขา สแตนฟอร์ดมีจุดมุ่งหมายโดยใช้ชื่อ Black Doctors Covid-19 Consortium และเพื่อให้มีแพทย์ผิวดำ เช่น ตัวเธอเอง อยู่ในแนวหน้าของความพยายามเหล่านี้

อย่างไรก็ตาม การขาดรัฐบาลมุ่งเน้นไปที่การฉีดวัคซีนอย่างเท่าเทียมทำให้เกิดภาระที่จะต้องมีการริเริ่มเพื่อลดความเหลื่อมล้ำทางสุขภาพในชุมชนเดียวกันที่ได้รับผลกระทบหนักที่สุด ซึ่งมักจะไม่ได้รับการสนับสนุน “เรา [หมอผิวสี] ภาคภูมิใจในการดูแลชุมชนของเรา” Uché Blackstock ตัวเองเป็นแพทย์ผิวสีที่เป็นผู้ก่อตั้งและซีอีโอของ Advancing Health Equity และผู้สนับสนุน Yahoo Medical News กล่าว “แต่เราต้องการทรัพยากร เงินทุน และโครงสร้างพื้นฐานในการทำเช่นนั้น” แม้ว่าเมืองจะจัดหาเงินทุนให้กับ BDCC สำหรับการทดสอบ แต่ก็ไม่ได้ให้การสนับสนุนทางการเงินใดๆ แก่ BDCC สำหรับคลินิกฉีดวัคซีนตาม Stanford เป็นผลให้กลุ่มต้องพึ่งพาหน้า GoFundMeการบริจาคและเงินช่วยเหลือส่วนตัว

หน้าแรก

Share

You may also like...

Leave a Reply

Your email address will not be published.